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得了青光眼,咋辦?別急,眼科醫生告訴你

時間:2022-04-22 來源: 西寧愛爾

  得了青光眼,一定會失明嗎?多久會失明?這是所有青光眼患者普遍關心的問題。青光眼是一種進展性的視神經損害的眼病,是一生眼病,且具有一定遺傳性,在青光眼患者的直系親屬中,10%~15%的人可能發生青光眼。目前,青光眼已是全世界第二大致盲眼病,約30%的青光眼患者因此病失明,預計2020年我國將有2100萬青光眼患者。

  至于是否會失明,西寧愛爾眼科醫院的醫生表示,大多數的青光眼患者只要科學防治,遵守醫囑,能一生都有有效的視力,使生活質量好。

  青光眼的早期癥狀和類型:

  1.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭疼、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。

  2.40歲前出現老花眼,尤其是女性,且老花度數變化快,需頻繁更換眼鏡。這可能與眼調節力減退有關,并與青光眼早期病變的程度成正比。

  3.早晨起床后看書報吃力,易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。

  4.晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現彩虹一樣,醫學上稱虹視。

  5.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭疼眼脹感。

  6.平時一次喝水較多時出現頭疼?;颊叱T陲嬎?5~30分鐘出現眼脹頭疼。

  1.具有青光眼家族史的人。

  2.具有高度近視眼的人,并且在短時間內頻繁換眼鏡的人。

  3.不到40歲即戴老花鏡的人,發生閉角型青光眼的幾率比40歲以后戴老花鏡的人大。

  4.眼睛有過外傷或其他眼病(如視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變等)的人。

  5.具有高眼壓的人。

  6.長期滴用含激素眼藥水的人(尤其是青少年),因其他疾病長期全身應用糖皮質激素的

  7.糖尿病心腦血管疾病患者。


  (圖片來源于網絡,如有侵權請聯系刪除)

  許多老年人,因明顯的頭疼、惡心、嘔吐伴有一側眼痛、視力下降癥狀而至神經內科或急診科診治,醫生為其做了一系列檢查后,排除顱腦疾病后一般會建議患者至眼科診治。因為頭疼、嘔吐有可能是眼病惹的禍,這種眼病是青光眼。一般來說,通過眼科門診常規的裂隙燈檢查、眼底鏡檢查和眼壓測量,大部分人都可以檢測出是否患有青光眼,耗時少,費用低。

  除了上述閉角型青光眼,不要忘了還有一種開角型青光眼,它被稱作是“視力的小偷”。因為在發病初期患者無明顯不適,多無明顯自覺癥狀,當發展到一定程度后,方感覺有輕微頭疼、眼脹、眼痛、視物模糊及虹視等,經休息后自行消失,故易誤認為視力疲勞所致,往往到晚期視力視野有損害時,方被發現。

  青光眼應該手術還是激光治?

  患了青光眼,如果藥控制眼壓不理想,那么需要進一步采取激光或者手術了。

  究竟是激光好,還是手術好呢?這個問題不能一概而論。通常來說,對于原發性開角型青光眼,早期患者,當眼壓升高不是太嚴重,視野損害較輕時,可以先行激光(SLT),如果激光療效不好,要及時進行手術或者多種診治方式聯合進行。對于急性閉角型青光眼,激光診治(YAG激光虹膜周邊切除術)的目的在于解除瞳孔阻滯,降低急性發作的風險,僅適用于臨床前期、先兆期及部分緩解期的患者,其自身房角功能狀態尚能代償的患者。而對于房角功能已遭嚴重破壞的患者,激光診治的意義并不大,通常需要手術。另外一種常見的激光為睫狀體光凝術,這是一種破壞性診治,通常用于青光眼,目的不在保護視功能,而在于緩解患者因高眼壓引起的疼痛等不適,一般僅用于已經因青光眼失明的患者。

  早發現早治,生活質量好

  過去人們對青光眼缺乏認識,往往延誤診治,以致失明。有人聽說個別青光眼患者疼痛難忍失明了,還要摘除眼球,更是對青光眼有恐懼心理和悲觀情緒;還有許多人不理解青光眼怎樣發生、發展和如何對其診治,誤認為青光眼會有某些早期自我感覺癥狀,等有了癥狀再治也不晚;有人以為青光眼能通過藥或開刀治得好,或只要配一副合適的眼鏡能夠提高視力,而錯過了診治時機。其實大多數青光眼患者在早發現、早治、遵守醫囑的情況下都能有有效的視力。

  做到以下三點多久也不失明量

  1.如果您得了青光眼,尤其是普查發現的或醫生診斷是早期青光眼,這并不一定是壞事?!叭淌яR,焉知非?!?也許您比許多不知道自己有青光眼的人幸運得多,因為對于青光眼早治和晚治的療效和預后大不一樣。

  2.既來之,則安之。以樂觀向前的態度對待青光眼。青光眼雖然可能致盲,但只要早期發現,合理診治,大多數人可以一生保持有效的視力。所以,主動多學一點青光眼的防治知識,參與青光眼的自我保健。

  3.青光眼是一生眼病,在漫長的人生歲月里可能要和眼科醫生一生打交道。要信任并尊重您所選擇醫生的每一句忠告,每一個醫囑,要學會善待青光眼,適應與青光眼共存,習慣于每日用藥,每周、每月一次或一年數次的定期隨診復查。只有具備了這種“打持久戰”的心理素質,才能一生受益,把青光眼可能造成的視功能損害減少到低程度。

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