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      母乳常見問題之嬰兒肺炎與哺乳

      來源:未知???作者:山東國康 ???發布時間: 2016-11-29 13:53??

      嬰兒在吃手指頭


           母乳分析儀了解到肺炎是小兒時期的常見病、多發病,一年四季均可發生,但以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見。目前對于肺炎尚無統一的分類方法,按病理形態分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎、毛細支氣管等;按病因分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、吸入性肺炎等;按肺炎發生的時間分為宮內肺炎和出生后肺炎。宮內肺炎常發生于生后12~48小時內,出生后肺炎則發生于出生后數日或散周后。有的專家則將新生兒肺炎分為吸入性肺炎及感染性肺炎兩類。這兩種肺炎是本節敘述的重點。
           吸入性肺炎可見于胎兒宮內窘迫或新生兒窒息時將羊水或胎糞吸入呼吸道,吸入的羊水或胎糞可成為化學性的刺激物而引起無菌性肺炎;另外,早產兒的吞咽反射差,當奶汁自胃內大量涌出而又來不及吞咽或由于嚴重的兔唇、腭裂造成吸吮或吞咽困難者均可使奶汁或胃內容物吸入肺內。
           感染性肺炎,可發生于宮內,如胎膜早破,胎兒吸入了感染的羊水,母親生殖道內存在致病菌或母親患有感染性疾病時,病原菌可通過胎盤而使胎兒感染;出生后感染性肺炎可由于分娩過程中吸入致病菌而得病。亦可通過與患有呼吸道疾患的母親、探視人員或醫務工作者的接觸而感染以及在醫院內交叉感染。
           新生兒肺炎常見有下列共同臨床癥狀,如氣急、發紺、吃奶差,反應不佳,體溫異常,嚴重時有呼吸困難,呼吸暫?,F象等。新生兒咳嗽反射差,肺炎時不出現咳嗽癥狀。

           母乳分析儀建議對患有肺炎的新生兒應在兒科大夫的指導下進行診治及哺乳。對早產兒,有兔唇、腭裂的嬰兒哺乳時要防止奶汁誤吸;嬰兒喂奶不宜過飽,喂奶后要將嬰兒豎立抱拍片刻以排出吸奶時進入胃內的空氣可預防吐奶;對胎膜早破、有窒息史或滯產的晏兒要盡早母乳喂養,從母乳中獲得免疫物質以增加抗病能力,同時可給予抗菌素治療。對不能直接吸吮母親乳頭的嬰兒,應將母乳擠出,用小杯或小匙喂養,禁用橡皮奶頭喂奶,以避免產生乳頭錯覺造成日后喂養困難。某些病情特別嚴重,而須使用呼吸機者,可通過鼻胃管喂母乳。一旦病情好轉,吸吮能力恢復,應盡早直接哺乳,母乳中的抗體有利于病嬰的疾病康復。

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